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Um paciente de 59 anos com diagnóstico de cardiomiopatia...
Um paciente de 59 anos com diagnóstico de cardiomiopatia crônica chagásica apresenta-se com dispneia aos esforços moderados, palpitações e episódios de síncope. O eletrocardiograma de repouso mostra bloqueio de ramo direito (BRD) e bloqueio divisional anterossuperior esquerdo (BDASE). O ecocardiograma com doppler colorido revela disfunção sistólica do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 35%.
Qual é a melhor abordagem terapêutica inicial para esse paciente?
A
Iniciar tratamento com diuréticos de alça e monitorar a resposta clínica.
B
Implantar um marcapasso definitivo devido ao BRD e BDASE.
C
Iniciar tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e betabloqueadores.
D
Realizar ablação por cateter para tratar as arritmias ventriculares.
E
Iniciar anticoagulação oral para prevenir eventos tromboembólicos.