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Homem, 50 anos, desenvolveu quadro de pan-hipopituitarismo após cirurgia transesfenoidal para ressecção de macroadenoma não funcionante de hipófise. Mantém tratamento com 5 mg/dia de prednisona, 125 mcg/dia de levotiroxina e undecanoato de testosterona a cada 90 dias.
Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e ao tratamento do pan-hipopituitarismo.
O ajuste da dose de reposição de prednisona deve ser realizado através da dosagem de cortisol sérico às 11:00h pelos métodos laboratoriais atuais.
O ajuste da dose de reposição de levotiroxina deve ser realizado através da dosagem de TSH pelos métodos laboratoriais atuais.
O diagnóstico de deficiência de GH pode ser firmado com uma única dosagem de IGF-1, não havendo a necessidade de teste de tolerância à insulina, na maioria dos casos de pan-hipopituitarismo.
Os níveis de testosterona sérica sofrem a influência dos níveis de prolactina em usuários de undecanoato de testostosterona. Dessa forma, os níveis de prolactina devem ser mantidos no limite inferior dos valores de referência.
Os níveis de T4 Livre devem ser mantidos no limite superior dos valores de referência.