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Mulher, 42 anos, apresenta quadro de amenorreia, cansaço e fraqueza intensa. Refere que, há 3 anos, não conseguiu amamentar seu último filho. Na ocasião, apresentou hemorragia intensa após o parto.
O teste de estímulo de GnRH, CRF e TRH é imprescindível para elucidação etiológica do caso.
Trata-se de um caso de Síndrome de Sheehan, que é causada por necrose hipotalâmica pós-hemorrágica.
Trata-se de um caso de menopausa precoce, sendo desnecessária a avaliação dos eixos corticotrófico e tiroidiano.
Caso se constate um quadro de pan-hipopituitarismo, os hormônios tiroidianos devem ser administrados inicialmente, ou seja, antes do corticoide para melhora rápida do quadro.
Trata-se de um caso de Síndrome de Sheehan; dosagens basais de cortisol, FSH, LH, estradiol, prolactina, IGF-1, TSH e de T4 livre são indicadas.