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Mulher, 75 anos, com quadro de hipertensão e dislipidemias controladas com losartana 50 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipina 5mg/ dia e rosuvastatina 20 mg/dia, apresenta inicialmente TSH: 7 mUI/L. Três meses após, TSH: 6,9 mUI/L e AntiTPO positivo. Ao exame físico, a tiroide não é palpável; peso: 65 Kg; altura: 1,57 m.
A conduta nesse caso é
iniciar imediatamente levotiroxina (LT4) 100 mcg/dia.
iniciar associação de LT4 75 mcg/dia e LT3 25 mcg/dia.
iniciar 50 mcg/dia de LT4 para inibir a produção de AntiTPO.
continuar monitorizando TSH sem introduzir LT4 nesse momento.
iniciar 25 mcg/dia de LT4 para inibir a produção de AntiTPO.