Paciente masculino, 52 anos, hipertenso e tabagista, deu...

Paciente masculino, 52 anos, hipertenso e tabagista, deu entrada em um Pronto-Socorro Hospitalar, na região leste de São Paulo, com dificuldade de respirar e muito cansaço. Relatou que foi tratado há 20 dias de uma pneumonia e que fez corticoterapia de 07 dias. Todavia, não apresentando melhoras, este retornou à unidade.

Foi solicitada uma tomografia, que demonstrou opacidades em vidro despolido com predomínio nas bases e periferia do parênquima pulmonar. Os exames laboratoriais não acusaram patógeno viral ou bacteriano, e o paciente foi submetido a um exame de biópsia pulmonar. A amostra cirúrgica foi recebida previamente fixada em formol tamponado a 4% e submetida ao processamento da análise com inclusão total do material. As secções obtidas foram coradas utilizando hematoxilina e eosina.

Legenda: Espessamento de septos com infiltrado inflamatório.

Legenda: Macrófagos com ferro.

(Laboratório de Anatomia Patológica do Centro Universitário FMABC. Imagem usada com autorização)

O diagnóstico de DIP (pneumonia intersticial descamativa) foi feito correspondendo à clínica de pulmão do tabaco. O parênquima pulmonar demonstra presença de macrófagos intra-alveolares, multinucleados e com pigmento granular castanho contendo ferro, que é demonstrado pela técnica