Paciente do sexo masculino, 58 anos, foi submetido à...
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Paciente do sexo masculino, 58 anos, foi submetido à...

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Q3689398
Medicina Cirurgia Cardiovascular
Teclas de Atalhos
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Ano: 2025
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP
Prova: VUNESP - Prefeitura de Campinas - Médico Cardiologia - 2025

Paciente do sexo masculino, 58 anos, foi submetido à revascularização do miocárdio com enxerto de safena e artéria torácica interna esquerda há 5 dias. Ele evolui com dispneia em repouso, febre (38,3 ºC) e hipotensão leve (PA = 90 x 60 mmHg). Exame físico: estertores crepitantes bibasais, taquicardia (FC = 110 bpm), extremidades frias e aumento da pressão venosa jugular. Radiografia de tórax: congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: FEVE = 35%, presença de derrame pericárdico moderado sem sinais de tamponamento.

Qual é a melhor conduta para esse paciente?

A

Realizar drenagem do derrame pericárdico de urgência.

B

Introduzir diuréticos e suporte inotrópico com dobutamina.

C

Administrar antibióticos empíricos para tratamento de mediastinite.

D

Iniciar anticoagulação plena com enoxaparina.

E

Observar clinicamente e reavaliar com novo ecocardiograma em 48 horas.

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