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Paciente do sexo feminino, 45 anos, previamente saudável...
Paciente do sexo feminino, 45 anos, previamente saudável, procura atendimento por história de episódios recorrentes de dispneia aos esforços, sensação de desmaio intermitente e febre baixa nas últimas semanas. Refere também episódios de dor torácica atípica e perda ponderal de 4 kg nos últimos 3 meses. No exame físico: ausculta cardíaca com sopro diastólico de baixa intensidade em foco mitral, que varia com a posição corporal. Ecocardiograma transtorácico: massa móvel, de 4 cm, em forma de bola, aderida ao septo interatrial, estendendo-se para a válvula mitral durante a diástole.
Com base no caso, qual é a abordagem terapêutica para essa paciente?
A
Realizar biópsia percutânea da massa antes de decidir a intervenção cirúrgica.
B
Tratar os sintomas com betabloqueadores e reavaliar após 3 meses.
C
Prescrever anticoagulação oral e acompanhamento ambulatorial com ecocardiogramas regulares.
D
Indicar cirurgia cardíaca para remoção da massa.
E
Acompanhar clinicamente com controle periódico dos sintomas e exames laboratoriais.