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Um paciente de 35 anos com asma previamente diagnosticada apresenta sintomas diários de dispneia e sibilância, além de acordar mais de três vezes por semana devido à tosse noturna. Ele já utiliza um corticosteroide inalatório em dose média e um beta-agonista de longa duração, mas ainda tem múltiplas exacerbações graves ao longo do ano. De acordo com as diretrizes GINA (Global Initiative for Asthma), qual é a classificação do controle da asma deste paciente e qual seria o próximo passo terapêutico mais adequado?
Asma não controlada; iniciar montelucaste como terapia adicional.
Asma parcialmente controlada; manter o tratamento atual e aumentar a dose do corticosteroide inalatório.
Asma não controlada; considerar adicionar tiotrópio inalatório e iniciar um biológico anti-IgE ou anti-IL-5.
Asma parcialmente controlada; considerar o uso exclusivo de um beta-agonista de curta duração conforme necessário.
Asma não controlada; prescrever teofilina como terapia de manutenção.