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Uma mulher de 32 anos apresenta eczema crônico em mãos e antebraços, com prurido intenso, agravado pelo uso de detergentes e produtos de limpeza. A biópsia revela espongiose e infiltrado linfocítico dérmico. Após a realização de testes de contato, observa-se reação positiva ao níquel e à fragrância. Qual é a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para este caso?
Evitar contato com os alérgenos identificados e iniciar uso de corticosteroides tópicos de alta potência.
Uso de inibidores de calcineurina tópicos e corticosteroides sistêmicos por 6 semanas.
Evitar contato com os alérgenos identificados e iniciar uso de imunossupressores sistêmicos, como metotrexato.
Administração de imunoterapia específica subcutânea para níquel.
Início de fototerapia UVB e corticosteroides orais em dose imunossupressora.