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Um paciente de 80 anos, previamente hígido, apresenta dores...
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 26 a 28.
Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.
Autoria Própria
Um paciente de 80 anos, previamente hígido, apresenta dores ósseas generalizadas, fadiga e múltiplas infecções respiratórias nos últimos seis meses. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 9,2 g/dL, cálcio sérico 11,5 mg/dL, creatinina 2,3 mg/dL, eletroforese de proteínas com pico monoclonal na região gama. Radiografias revelam lesões líticas no crânio e na pelve. Qual achado adicional é mais esperado neste caso?
A
Esplenomegalia no exame físico.
B
Aumento de reticulócitos no hemograma.
C
Elevação significativa de LDH e bilirrubinas.
D
Hipergamaglobulinemia policlonal na eletroforese.
E
Presença de cadeias leves monoclonais na urina (proteína de Bence Jones).