Questão Q3703012 - Medicina

Question

Uma paciente de 45 anos submetida a transplante pulmonar bilateral por bronquiectasias associadas à fibrose cística começa a apresentar dispneia progressiva, sibilos e obstrução ao fluxo aéreo dois anos após o procedimento. A espirometria realizada há uma semana revela uma redução significativa do VEF1 em relação ao melhor valor pós-transplante. Uma biópsia transbrônquica descarta rejeição celular aguda. Qual é o diagnóstico mais provável, e qual seria o principal mecanismo fisiopatológico subjacente?

A

Rejeição celular aguda tardia, mediada por linfócitos T.

B

Infecção fúngica crônica, principalmente por Aspergillus fumigatus.

C

Pneumonite de hipersensibilidade crônica devido a exposição a antígenos ambientais.

D

Síndrome de bronquiolite obliterante por rejeição crônica, causada por lesão e fibrose das pequenas vias aéreas.

E

Recorrência da doença de base (fibrose cística) nos pulmões transplantados

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Síndrome de bronquiolite obliterante por rejeição crônica, causada por lesão e fibrose das pequenas vias aéreas.

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Rejeição celular aguda tardia, mediada por linfócitos T.

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Infecção fúngica crônica, principalmente por Aspergillus fumigatus.

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Pneumonite de hipersensibilidade crônica devido a exposição a antígenos ambientais.

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Recorrência da doença de base (fibrose cística) nos pulmões transplantados

Uma paciente de 45 anos submetida a transplante pulmonar...