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Paciente de 78 anos, portador de marca-passo cardíaco definitivo há 15 anos, está evoluindo com disfunção cardíaca progressiva de ventrículo esquerdo, fração de ejeção no momento de 29%, complexo QRS alargado com dissicronismo ventricular (QRS>150ms) e apresenta estenose mitral leve.
Nesse caso, a conduta correta inicialmente é
trocar a valva mitral.
transplante cardíaco.
realizar uma cardiomioplastia.
aumentar medicação já prescrita.
troca do marca-passo para o multissítio.