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Mulher de 45 anos vem à consulta de rotina no ambulatório...
Mulher de 45 anos vem à consulta de rotina no ambulatório de reumatologia. Ela já é paciente desse serviço e sua última consulta foi há três meses. Refere que iniciou, nesse intervalo, com novos sintomas de dor e aumento de volume em ambos os punhos, joelhos e em metacarpofalangeanas. Houve até maior tempo de rigidez matinal, associada a essa piora. Vem em uso regular de prednisona 10 mg pela manhã, metotrexate 20 mg uma vez por semana, ácido fólico 5mg ao dia, hidroxicloroquina (HCQ) 400 mg pela manhã e leflunomida 20mg ao dia, desde última consulta. Assinale a alternativa correta no que diz respeito ao tratamento da artrite reumatoide (AR).
A
A hidroxicloroquina é superior ao Metotrexato no tratamento da AR.
B
Prednisona em baixas doses não demanda prevenção de osteoporose na AR.
C
Devemos aumentar a dose do Metotrexato para 30mg por semana.
D
Devemos considerar a prescrição de terapia biológica nesse momento.
E
Devemos aumentar a Prednisona e suspender os imunossupressores.