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Paciente feminina, de 74 anos, veio à consulta de rotina...
Paciente feminina, de 74 anos, veio à consulta de rotina queixando-se de dor lombar iniciada há aproximadamente 4 semanas após uma queda da própria altura em casa. Não havia história de fraturas prévias. A menopausa ocorrera aos 44 anos, sem uso de terapia de reposição hormonal. Submetia-se a tratamento para câncer de mama com inibidor de aromatase há 1 ano e negou uso de outros medicamentos. Trouxe raio X de coluna recente, evidenciando fratura moderada de T12 e L1. Diante do quadro, qual a conduta inicial mais adequada?
A
Aplicar o escore FRAX e tratar com antirreabsortivo apenas se alto risco.
B
Solicitar exames laboratoriais para afastar causas secundárias de osteoporose e iniciar tratamento farmacológico com antirreabsortivo.
C
Orientar analgesia, imobilização e suplementação de cálcio e vitamina D.
D
Solicitar densitometria óssea para confirmar o diagnóstico de osteoporose.
E
Interromper o inibidor de aromatase e iniciar suplementação de cálcio, vitamina D e proteína.