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Mulher, 41 anos, pré-menopausa, procura o consultório após um diagnóstico recente de câncer de mama invasivo. Durante um exame de rotina, foi descoberto um nódulo de 3 cm na mama direita, que, após biópsia, foi diagnosticado como carcinoma mamário invasivo (SOE), G2, Luminal B. Foi submetida à cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela, pT2 pN0(sn).
A conduta do ponto de vista de adjuvância sistêmica é
solicitar o teste Oncotype DX para avaliar o risco de recorrência do câncer e a possível benefício da quimioterapia adjuvante.
optar por hormonioterapia adjuvante sem avaliação adicional, dado o status hormonal positivo.
solicitar imediatamente a quimioterapia adjuvante baseada no tamanho do tumor e no status hormonal.
indicar hormonioterapia com inibidor de ciclina devido ao alto risco.
iniciar radioterapia imediatamente, postergando a decisão sobre a quimioterapia.