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Alterações vasculares do cólon e reto podem ser divididas em primárias (ectasias vasculares, hemangiomas, malformações arteriovenosas, etc.), decorrentes de síndromes (doença de Beçet, Lupus, poliartrite nodosa, etc.) e associadas a alterações sistêmicas (hipertensão portal, insuficiência renal, etc.). Sobre elas, pode-se afirmar:
hemangiomas localizados no cólon são consideradas lesões neoplásicas benignas e a escolha de tratamento é cirúrgica.
as ectasias vasculares são mais comuns após os 50 anos, preferencialmente no cólon proximal e podem corresponder a até 60% das hemorragias diagnosticadas endoscopicamente.
lesão de Dieulafoy é uma ectasia arterial submucosa e seu tratamento, realizado por meios endoscópicos, possui baixos índices de sucesso.
as varizes do cólon estão mais relacionadas na literatura a hipertensão portal e trombose de veia porta e, ao seu diagnóstico, devem ser tratadas, exclusivamente, por via endoscópica.
alterações colorretais agudas decorrentes da radioterapia (retite actínia) não respondem bem aos anti-inflamatórios sistêmicos.