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Paciente de 65 anos, com queixa de dor torácica intensa...
Paciente de 65 anos, com queixa de dor torácica intensa, foi submetido a tomografia de tórax com achado de derrame pleural e espessamento pleural difuso incluindo a pleura mediastinal à direita. Submetido a videotoracoscopia com biópsia, foi diagnosticado um mesotelioma.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa que contempla corretamente o tipo histológico, a melhor opção de ressecção cirúrgica desse paciente para um melhor prognóstico (tipo histológico e tipo de operação), os métodos de avaliação pré-operatória e o tratamento adjuvante indicado após a operação.
A
Subtipo epitelioide/pleuropneumonectomia – laparoscopia na suspeita de invasão peritoneal e mediastinoscopia em pacientes com PET-CT positivo nos linfonodos mediastinais – quimioterapia com pemetrexede.
B
Subtipo epitelioide/pleurectomia – laparoscopia na suspeita de invasão peritoneal e mediastinoscopia em todos os pacientes – quimioterapia com pemetrexede.
C
Subtipo epitelioide/pleuropneumonectomia – laparoscopia na suspeita de invasão peritoneal e mediastinoscopia em todos os pacientes – quimioterapia com gencitabina.
D
Subtipo sarcomatoide/pleurectomia – laparoscopia e mediastinoscopia para todos os candidatos a operação – docetaxel.
E
Subtipo sarcomatoide/pleurectomia – laparoscopia e mediastinoscopia para todos os candidatos a operação – quimioterapia com docetaxel.