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Nas abordagens feitas pelo cirurgião torácico para exposição da coluna vertebral, um dos principais riscos é a lesão da artéria de Adamkiewicz. Pode-se afirmar que, quando é preciso fazer a ligadura de artérias intercostais, o risco de paraplegia aumenta nas seguintes situações:
à esquerda quando manipulamos as artérias de T7 a L4, especialmente de T8 a T10.
à direita quando manipulamos as artérias de T7 a L4, especialmente entre T10 a L2.
à esquerda quando manipulamos as artérias de T3 a T5, especialmente a nível de T4.
à direita quando manipulamos as artérias de T3 a T5, especialmente a nível de T4.
a artéria em igual incidência pode se originar à direita ou à esquerda entre T4 a T8, especialmente a nível de T6.