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Joaquina, 62 anos, com história prévia de gastrectomia...

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Q3753022
Medicina Cirurgia Geral
Teclas de Atalhos
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Ano: 2024
Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino Superior do Norte de Minas - COTEC FADENOR
Prova: COTEC - FADENOR - Prefeitura de Pirapora - Médico Oftamologista - 2024

Joaquina, 62 anos, com história prévia de gastrectomia parcial há 30 anos devido a uma úlcera perfurada, busca atendimento em uma Unidade Básica de Saúde devido à inapetência e perda de peso. Uma endoscopia digestiva alta foi realizada, revelando uma lesão ulcerada no coto gástrico. A biópsia subsequente confirmou adenocarcinoma com células em anel de sinete. O estadiamento clínico indicou ausência de metástases. Diante desse quadro, qual seria a melhor abordagem terapêutica a ser adotada para esse caso?

A

Optar pela neoadjuvância com quimio e radioterapia seguida de gastrectomia com linfadenectomia D1.

B

Realizar uma degastrectomia total com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.

C

Indicar radioterapia seguida de gastrectomia subtotal com linfadenectomia regional.

D

Realizar ressecção local da lesão seguida de vigilância ativa.

E

Realizar ressecção endoscópica da lesão com mucosectomia.

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