Um adolescente apresenta prurido e lesões urticariformes...

Um adolescente apresenta prurido e lesões urticariformes pequenas e evanescentes na pele da região dos membros superiores, do tronco e do rosto há um ano, que aparecem após exercícios físicos e nos dias mais quentes. No início, melhoravam com banhos mais frios, mas o paciente tem necessitado usar levocetirizina 5 mg uma vez dia, e os pruridos e as lesões vêm permanecendo por mais tempo e com mais frequência nos últimos seis meses.

Qual o diagnóstico mais provável e a melhor opção terapêutica para esse caso, respectivamente?