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Homem de 37 anos, obeso, queixa-se de queimação retroesternal de longa data. Realiza tr...
Homem de 37 anos, obeso, queixa-se de queimação retroesternal de longa data. Realiza tratamentos irregulares. Relata melhora com uso de bloqueadores de bomba de prótons e disciplina alimentar. Endoscopia recente mostrou esofagite erosiva com presença de mucosa colunar em esôfago distal e metaplasia intestinal na biópsia.
Sobre essa patologia, é correto afirmar:
A
pacientes com esôfago de Barrett, comparados a pacientes com epitélio colunar não metaplásico, apresentam sintomas de duração mais longa e menor exposição esofágica à bilirrubina.
B
o diagnóstico de esôfago de Barrett é definido por metaplasia intestinal especializada, confirmada pela presença de células caliciformes, independentemente da extensão de seu acometimento.
C
motilidade eficiente do corpo esofágico, associada à hipertonia do esfíncter inferior do esôfago, e pHmetria com refluxo ácido patológico com bile estão presentes em mais de 90% dos pacientes com esôfago de Barrett.
D
a melhora sintomática é um bom indicador de resposta terapêutica.
E
a presença de displasia de alto grau implica na esofagectomia com linfadenectomia e preservação vagal.