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Paciente submetido a colecistectomia videolaparoscópica por...
Paciente submetido a colecistectomia videolaparoscópica por colelitíase eletiva. Durante o procedimento, é identificada secção de via biliar principal envolvendo mais de 50% da circunferência. Considerando que se trate de um cirurgião experiente em cirurgia hepatobiliopancreática e que todos os recursos hospitalares estejam disponíveis no momento, a conduta que deve ser estabelecida, por ser a mais adequada e com menos complicações futuras, é:
A
conversão para técnica aberta e hepaticojejunostomia em Y-de-Roux.
B
reparação primária sobre dreno de Kehr e retirá-lo por contraincisão na via biliar.
C
reconstrução terminoterminal preferencialmente por videolaparoscopia e drenagem externa.
D
colangiografia endoscópica retrógrada associada a papilotomia e colocação de prótese biliar.
E
sutura primária com reforço de tecido adjacente (ligamento redondo).