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Paciente de 68 anos de idade, do sexo feminino...
Paciente de 68 anos de idade, do sexo feminino, diagnosticada com câncer gástrico avançado, apresenta perda ponderal de 12% nos últimos seis meses e índice de massa corporal (IMC) de 17,8 kg/m2 . Exames laboratoriais revelam albumina sérica de 2,6 g/dL, sem sinais de disfunção hepática ou renal. A cirurgia para gastrectomia total está programada para daqui a dez dias.
Considerando seu risco nutricional elevado, qual seria a estratégia de manejo nutricional mais adequada antes da cirurgia?
A
Iniciar suplementação oral com proteínas e carboidratos imediatamente antes da cirurgia.
B
Realizar pré-condicionamento metabólico com carboidratos líquidos nas 48 horas que antecedem a cirurgia.
C
Adiar a cirurgia por 7 a 14 dias para implementar terapia nutricional pré-operatória, preferencialmente via enteral.
D
Prescrever nutrição parenteral total por 3 dias antes da cirurgia.
E
Administrar fórmula imunomoduladora rica em arginina e ácidos graxos ômega-3 por pelo menos 5 dias antes da cirurgia.