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Paciente de 52 anos de idade, do sexo masculino, com...
Paciente de 52 anos de idade, do sexo masculino, com histórico de cirrose hepática compensada devido a esteato-hepatite não alcoólica (NASH), apresenta perda de peso de 8% nos últimos quatro meses, cansaço extremo e episódios de hipoglicemia noturna. Exames laboratoriais mostram albumina de 3,0 g/dL, bilirrubina total de 1,5 mg/dL e INR de 1,2. Durante a avaliação, observaram-se redução significativa de massa muscular e aumento do ângulo de fase na bioimpedância.
Qual seria a abordagem nutricional mais apropriada para esse paciente, conforme as diretrizes da ESPEN (Sociedade Europeia de Nutrição Parenteral e Enteral 2020)?
A
Iniciar nutrição parenteral total para rápida recuperação de peso.
B
Prescrever suplementos orais com alto teor de proteínas e introduzir lanches noturnos.
C
Implementar dieta restritiva em gorduras para minimizar sobrecarga hepática.
D
Priorizar nutrição enteral com fórmula enriquecida em aminoácidos de cadeia ramificada.
E
Começar com nutrição enteral com sonda nasojejunal.