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Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, foi...
Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, foi admitido na UTI após um acidente de trânsito com múltiplas fraturas e trauma torácico. Ele está em ventilação mecânica e apresenta sinais de hipermetabolismo, como febre persistente e catabolismo proteico elevado. A avaliação inicial indicou um índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m² e uma bioimpedância que revelou diminuição significativa de massa magra. Seu escore NUTRIC foi classificado como alto, e ele apresenta níveis elevados de proteína C-reativa.
Qual seria a estratégia nutricional inicial mais adequada para esse paciente?
A
Iniciar nutrição parenteral total imediatamente para atender a 80% das necessidades calóricas.
B
Implementar nutrição enteral precoce (dentro de 48 horas), iniciando com baixo volume e progredindo gradualmente.
C
Aguardar estabilidade metabólica completa antes de iniciar qualquer suporte nutricional.
D
Utilizar fórmula enteral enriquecida com glutamina e antioxidantes desde o início.
E
Priorizar jejum durante os primeiros três dias para evitar sobrecarga metabólica.