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Um paciente jovem é encontrado comatoso após crise hiperglicêmica, glicemia capilar acima de 700 mg/dL, pH arterial 7,0. A anamnese sugere diabetes tipo 1 não diagnosticado. Identifique a estratégia inicial no pronto-atendimento:
Fornecer soro glicosado a 10% para evitar hipoglicemia.
Administrar insulina em bomba de infusão, hidratação com soro fisiológico e reposição eletrolítica, acompanhando glicemia e potássio.
Introduzir bicarbonato em bolus mesmo com pH > 7,2.
Exigir jejum total por 72h antes de regular insulinoterapia.