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Uma gestante de 32 semanas chega com dispneia intensa, edema pulmonar agudo e história de cardiopatia reumática (estenose mitral). Sinais de congestão pulmonar e fibrilação atrial são evidentes. Defina a conduta imediata:
Interromper cronoterapia para preservar hemodinâmica fetal
Proceder a valvoplastia cirúrgica de urgência sem estabilização hemodinâmica.
Aguardar evolução natural do quadro, pois a gravidez protege o sistema cardiovascular.
Iniciar diuréticos (furosemida IV), betabloqueador para controle de frequência (se for seguro), e considerar cardioversão elétrica na fibrilação atrial descompensada, avaliando risco obstétrico.