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Paciente idoso, com antecedente de fibrose hepática por hepatite C e ascite moderada, dá entrada com peritonite bacteriana espontânea (PBE) suspeita. Apresenta febre e dor abdominal difusa. Identifique a conduta:
Antibioticoterapia empírica, geralmente cefalosporina de terceira geração, e análise do líquido ascítico confirmando PMN >250 células/mm³.
Iniciar diálise peritoneal imediata, sem pesquisa de patógenos.
Adiar antibióticos até cultura final, pois a inflamação pode ser de origem inespecífica.
Prescrever anti-inflamatórios e repouso, desconsiderando investigação de PBE.