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Escolar de nove anos, sexo feminino, foi encaminhada à...

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Q3804932
Medicina Cardiopediatria
Teclas de Atalhos
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Ano: 2023
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP
Prova: VUNESP - Prefeitura - Médico - Área Cardiologista Pediátrico - 2023

Escolar de nove anos, sexo feminino, foi encaminhada à Unidade Básica de Saúde por queixa de palidez, sonolência e pré-síncope ao levantar-se pela manhã, com frequência de uma vez ao mês, com melhora espontânea. Nega síncope, palpitação ou dor torácica. Exame físico normal. A radiografia de tórax, o eletrocardiograma e o ecocardiograma (artérias coronárias direita e esquerda emergindo do seio de Valsalva direito com artéria coronária esquerda com trajeto interarterial entre o tronco pulmonar e a artéria aorta) estão a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)


Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, corretamente, quais procedimentos devem ser adotados para elucidação diagnóstica e tratamento.

A

Não há necessidade de complementação de imagem visto que a ecocardiografia transtorácica já deu o diagnóstico.

B

Realização de cineangiocoronariografia para colocação de stent na artéria coronária esquerda.

C

Realização de ergoespirometria para avaliação da capacidade funcional da paciente, pois se alterado, necessitará de tratamento cirúrgico da malformação coronariana.

D

Realização de ressonância nuclear magnética cardíaca para avaliação de viabilidade cardíaca para orientar a cirurgia das artérias coronarianas, pois em caso de normalidade não há necessidade da cirurgia cardíaca.

E

Realização de angiotomografia de artérias coronarianas ou cineangiocoronariografia, ressonância nuclear magnética e angiorressonância, Holter de 24 horas, teste ergométrico e cintilografia de perfusão miocárdica.

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