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No contexto da cirrose hepática, a interação entre a...
Para responder às questões de números 20 a 22, considere o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 55 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus e cirrose hepática alcóolica, é admitido na sala de emergência com ascite significativa, que se desenvolveu ao longo dos últimos meses. Ao exame físico, apresenta distensão abdominal, desconforto a palpação, descompressão brusca indolor, associado a confusão mental, sonolência e dificuldade de concentração segundo os familiares na última semana.
No contexto da cirrose hepática, a interação entre a peritonite bacteriana espontânea (PBE) e a encefalopatia hepática é um exemplo marcante de como a disfunção hepática pode desencadear um ciclo patológico complexo.
Assinale corretamente a alternativa que indica como ocorre essa interação e como ela pode afetar o quadro clínico do paciente apresentado no caso.
A
A PBE desencadeia diretamente a encefalopatia hepática devido à invasão bacteriana no sistema nervoso central.
B
A PBE aumenta a carga de toxinas no sangue devido à infecção, agravando a encefalopatia hepática pela incapacidade do fígado em metabolizar eficientemente essas toxinas.
C
A encefalopatia hepática reduz a imunidade do paciente, aumentando o risco de PBE por meio da colonização bacteriana no intestino.
D
A Encefalopatia Hepática favorece a translocação bacteriana através da barreira intestinal, causando a PBE por migração direta das bactérias para a cavidade abdominal.
E
A PBE induz a liberação excessiva de amônia pelo trato gastrointestinal, causando diretamente a encefalopatia hepática por toxicidade amoniacal.