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Paciente de 60 anos chega à sala de emergência queixando-se...
Paciente de 60 anos chega à sala de emergência queixando-se de dor intensa e localizada na região lombar, após uma queda acidental em casa. Ela relata que a dor é diferente de qualquer outra que já tenha sentido antes. A paciente possui um histórico de câncer de mama metastático, que foi diagnosticado há cerca de 2 anos e estava sob tratamento. O exame físico revela sensibilidade à palpação na região lombar e dor à movimentação. A radiografia de coluna lombar mostra uma fratura vertebral com características que sugerem fragilidade óssea.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a abordagem mais apropriada na sala de emergência para avaliação e o manejo inicial dessa paciente.
A
Realizar imobilização da coluna lombar com um colete cervical e encaminhar a paciente para avaliação ortopédica eletiva.
B
Prescrever analgésicos potentes para alívio imediato da dor e agendar uma consulta ambulatorial para avaliação ortopédica.
C
Realizar uma ressonância magnética da coluna lombar para avaliar a extensão da lesão e determinar a necessidade de intervenção.
D
Solicitar uma ultrassonografia da coluna lombar para confirmar a presença de fratura e avaliar o comprometimento neurológico.
E
Realizar avaliação clínica detalhada, solicitar exames laboratoriais de urgência (incluindo hemograma e marcadores tumorais) e consultar imediatamente as equipes de ortopedia e oncologia para discussão do caso e definição do plano de manejo.