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Considerando as diretrizes atuais para o tratamento do AVE...
Para responder às questões de números 33 e 34, considere o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 62 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, chega à sala de emergência trazido por familiares, apresentando hemiparesia direita súbita, dificuldade de fala e confusão mental de início há 30 minutos. Ao exame físico, apresenta fraqueza nos membros superiores e inferiores do lado direito, e seus movimentos oculares estão desviados para a esquerda. Não há histórico de trauma recente ou convulsões. Níveis pressóricos e hemodinâmicos nos limites normais.
Considerando as diretrizes atuais para o tratamento do AVE isquêmico agudo, em quais circunstâncias e dentro de qual janela de tempo a trombólise intravenosa é geralmente recomendada, e quais são algumas contraindicações importantes para essa abordagem terapêutica?
A
A trombólise é recomendada em todos os casos de AVE isquêmico e pode ser realizada até 12 horas após o início dos sintomas, exceto em casos de hipertensão.
B
A trombólise é recomendada apenas em pacientes com menos de 70 anos e pode ser realizada até 24 horas após o início dos sintomas.
C
A trombólise é recomendada apenas em pacientes com mais de 80 anos e pode ser realizada até 6 horas após o início dos sintomas, exceto em casos de hemiparesia.
D
A trombólise é recomendada apenas em casos de AVE hemorrágico e pode ser realizada até 4 horas após o início dos sintomas.
E
A trombólise é recomendada em casos selecionados de AVE isquêmico e pode ser realizada até 4,5 horas após o início dos sintomas, com contraindicações importantes, como histórico de sangramento intracraniano, cirurgia recente, anticoagulação descontrolada e pressão arterial elevada.