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Para responder às questões de números 36 e 37, considere o caso clínico a seguir.
Paciente, menor, sexo masculino, de 3 anos, é trazido à sala de emergência pelos pais devido a vômitos persistentes e diarreia líquida há 2 dias. A criança está visivelmente desidratada, com mucosas secas e um aspecto geral abatido. No exame físico, o pulso radial é fraco e rápido, a pressão arterial está diminuída e a fontanela está deprimida. A criança apresenta choro sem lágrimas, e suas extremidades estão frias. O exame laboratorial revela níveis elevados de ureia e creatinina no sangue.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica mais adequada para o tratamento da desidratação grave nesse paciente e a taxa de reidratação recomendada.
Administração de fluidos intravenosos rapidamente até que a criança esteja assintomática.
Administração de fluidos intravenosos lentamente para evitar sobrecarga de volume.
Administração de fluidos orais contendo sódio e glicose para reidratação gradual.
Administração de fluidos intravenosos apenas após a melhora dos vômitos.
Administração de fluidos intravenosos iniciais de forma rápida para restaurar o volume intravascular, seguida por uma taxa de reidratação controlada, com monitoramento cuidadoso dos eletrólitos.