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Mulher de 55 anos com artrite reumatoide se apresenta em seu consultório com poliartrite envolvendo suas mãos, pulsos e pés. Ela está atualmente tomando metotrexato 25 mg, uma vez por semana e 7,5 mg de prednisona diariamente. Ao exame físico, ela tem oito articulações sensíveis e inchadas. Uma nova medicação será iniciada nessa paciente, e ela diz que está interessada em receber a vacina pneumocócica 23 valente.
Nesse sentido, qual a droga que tem maior probabilidade de interferir e prejudicar a resposta da paciente à vacina?
Adalimumabe 40 mg, a cada duas semanas.
Azatioprina 25 mg, uma vez ao dia.
Etanercepte 50 mg, uma vez por semana.
Metotrexato 25 mg, uma vez por semana.
Prednisona 7,5 mg, uma vez ao dia.