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Mulher de 31 anos é diagnosticada com espondiloartrite não radiográfica. Ela é inicialmente tratada com dois diferentes anti-inflamatórios orais em altas doses por 2 meses, mas a dor lombar contínua. No momento, a paciente continua com quadro de 1 hora de rigidez matinal com sensibilidade significativa na articulação sacroilíaca bilateral ao exame. Não há sintomas articulares periféricos e nenhum sintoma ocular ou gastrointestinal.
O melhor próximo passo terapêutico para essa paciente é prescrever
certolizumabe.
corticosteroide.
metotrexato.
ustekinumabe.
um terceiro tipo diferente de anti-inflamatório oral.