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Portador de carcinoma medular da tireoide, com mutação somática no RET proto-oncogene, mas não germinativa, pT2pN1b. No seguimento clínico, pós-operatório, apresenta elevação progressiva dos títulos séricos de calcitonina (tempo de duplicação: 8 meses) e antígeno carcinoembrionário (CEA). Não há evidências de doença estrutural aos exames de imagem seccionais (tomografias de crânio, pescoço, tórax e abdômen).
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Cervicotomia exploratória.
Radioterapia empírica em leito cirúrgico.
Tratamento sistêmico com inibidor tirosino-quinase (Vandetanibe ou Cabozantinibe).
PET-CT 68 Galio.
Monitoramento clínico e bioquímico.