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Mulher, 62 anos, apresenta diagnóstico de hipercalcemia...
Mulher, 62 anos, apresenta diagnóstico de hipercalcemia (11,5 mg/dL, referência laboratorial 8,5 a 10,5 mg/dL) e elevação do PTH sérico (136 pg/mL, referência laboratorial 10 a 65 pg/mL) em check-up. A dosagem de vitamina D está dentro do desejado para a idade, bem como sua função renal. Pratica musculação 3 x semana, regulamente, e não há antecedentes de nefrolitíase ou fraturas patológicas. A densitometria óssea conta com um T-score -2,5 em coluna lombar, -1,9 em fêmur e -2,3 em rádio distal.
Com base nas informações expostas, qual a melhor conduta?
A
Administração de cinacalcete para redução dos níveis séricos de cálcio e PTH.
B
Tratamento com bifosfonatos para controle da perda óssea e seguimento laboratorial do hiperparatireoidismo.
C
Definição da conduta após dosagem de cálcio em urina de 24 horas.
D
Solicitação de ultrassonografia cervical e/ou cintilografia com sestamibi, para localização de provável lesão, e programação cirúrgica.
E
Observação clínica, pois a paciente é assintomática e conta com mais de 60 anos.