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Lucas, um recém-nascido prematuro extremo de 27 semanas de...
Lucas, um recém-nascido prematuro extremo de 27 semanas de idade gestacional, com peso ao nascer de 900 g, foi internado na UTI neonatal com suporte ventilatório devido à síndrome do desconforto respiratório. No terceiro dia de vida, apresenta sinais de hipoglicemia, hipoalbuminemia e dificuldade na progressão da nutrição enteral, sendo indicada nutrição parenteral (NP) para garantir suporte nutricional adequado. Ao discutir a prescrição da NP, a equipe médica debate quais as diretrizes mais adequadas para a infusão de nutrientes. Assinale a alternativa que apresenta a estratégia correta para a administração da NP a um recém-nascido pré- -termo como Lucas.
A
A NP deve ser iniciada apenas após 72 horas de vida para evitar distúrbios metabólicos, como hiperglicemia e hipertrigliceridemia.
B
A infusão de lipídios na NP deve ser evitada na primeira semana de vida, pois recém-nascidos prematuros apresentam baixa capacidade de metabolização de ácidos graxos essenciais.
C
A NP deve ser iniciada o mais precocemente possível (idealmente nas primeiras 6 horas de vida), contendo aminoácidos, glicose e lipídios para prevenir balanço nitrogenado negativo e déficits nutricionais.
D
O monitoramento de eletrólitos e glicemia deve ser realizado apenas na primeira semana de administração da NP, pois a homeostase metabólica já está estabilizada após esse período.
E
Prematuros extremos devem receber somente glicose e aminoácidos na NP, pois a infusão de lipídios pode levar a complicações hepáticas irreversíveis, como colestase associada à NP.