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Paciente de 26 anos com quadro de dor anal intensa e...
Paciente de 26 anos com quadro de dor anal intensa e progressiva, febre e toque retal evidenciando massa dolorosa lateral no reto, confirmado por TC como coleção interesfincteriana.
Qual a melhor conduta imediata?
A
Prescrever antibioticoterapia de amplo espectro por via oral e orientar acompanhamento ambulatorial em 7 dias para reavaliação da dor e da febre.
B
Realizar drenagem cirúrgica da coleção sob anestesia geral em centro cirúrgico, com exploração completa da cavidade abcedada e antibioticoterapia intravenosa no pós-operatório.
C
Instituir tratamento conservador com analgésicos potentes, anti-inflamatórios não esteroidais e compressas mornas locais, aguardando a drenagem espontânea da coleção.
D
Solicitar ressonância magnética de pelve para melhor delimitação da extensão da coleção e planejar a abordagem cirúrgica definitiva em um segundo momento.
E
Realizar punção aspirativa da coleção guiada por ultrassonografia transanal no consultório, seguida de antibioticoterapia oral e acompanhamento ambulatorial precoce.