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Adolescente, sexo masculino, 13 anos de idade, é trazido...

Adolescente, sexo masculino, 13 anos de idade, é trazido por um acompanhante da escola, após “desmaiar”, durante uma competição com os colegas de quem permanecia em pé parado por mais tempo, sem se mexer, uma “brincadeira” transmitida em vídeo por uma rede social do adolescente. Um ajudante da coordenadoria da escola viu o garoto “desmaiando”, “perdendo a consciência” e “caindo no chão”. Imediatamente os colegas o sacudiram, e ele foi socorrido por esse funcionário, com retomada completa da consciência em cerca de “segundos”. Não se observou nenhum trauma na cabeça durante a queda. Levantou-se sozinho, disse que estava bem, mas foi trazido ao médico mesmo assim. Ficou pálido durante a queda, segundo descrição de quem o viu. No pronto atendimento, estava bem, Glasgow 15, orientado e bem comunicativo. Nenhuma alteração foi percebida no seu exame físico.


O diagnóstico mais provável e a conduta imediata serão:


A

Síncope psicogênica; orientação para terapia psicológica.


B

Crise convulsiva; realização de eletroencefalograma.


C

Síncope cardiogênica; realização de um ecocardiograma.


D

Síncope vasovagal; alta com orientações preventivas.


E

Síncope metabólica; realização de um teste de tolerância oral à glicose.