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Adolescente de 16 anos é trazido sonolento após festa, com vômitos e fala arrastada. Glicemia capilar 52 mg/dL e temperatura 35,8 °C. História é pouco confiável, sem trauma evidente ao exame inicial. Diante o exposto, assinale a conduta CORRETA:
Realizar lavagem gástrica e induzir vômito, tentando reduzir absorção do álcool e controlar náuseas do paciente.
Administrar flumazenil e observar resposta, assumindo benzodiazepínico como causa provável do rebaixamento e hipoventilação.
Aplicar antipsicótico por agitação intermitente e manter observação, pois o quadro tende a regredir com o tempo.
Garantir via aérea e ventilação, corrigir hipoglicemia e hipotermia, monitorar e investigar trauma e coingestões.
Iniciar antibiótico e hemoculturas por hipotermia, tratando sepse como hipótese principal e reavaliando após 2 horas.
Uma adolescente de 15 anos procura atendimento sozinha por disúria e corrimento vaginal há 5 dias. Refere vida sexual ativa, nega coerção, compreende riscos e benefícios das condutas propostas e solicita testagem para IST e orientação contraceptiva. Pede que os responsáveis não sejam informados. Ao exame, está afebril, estável e sem indícios clínicos de violência. De acordo com o caso, assinale a conduta profissional CORRETA:
Comunicar os responsáveis após a consulta e registrar no prontuário, usando a idade como critério para quebra de sigilo.
Adiar testagem e contracepção até presença de responsável, limitando-se a orientar cuidados e retorno programado.
Atender, manter confidencialidade com limites explicados, estimular apoio de adulto de confiança e registrar condutas.
Atender com sigilo e evitar anotações clínicas, orientando busca de serviços anônimos para reduzir rastreabilidade.
Acionar Conselho Tutelar e postergar condutas até avaliação social, usando atividade sexual como indicação direta de notificação.
Adolescente de 15 anos apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) acima do percentil 95, hábitos alimentares inadequados e sedentarismo. De acordo com o enunciado, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico nutricional adequado e as implicações que devem ser consideradas:
Desnutrição grave, sem relação com excesso de peso, justificando necessidade de suplementação calórica.
Hipovitaminose isolada, sem relação com IMC elevado, explicando fadiga e indisposição.
Anemia ferropriva, sem relação com obesidade, justificando suplementação de ferro.
Obesidade, com risco aumentado para doenças crônicas como diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia, exigindo intervenção multiprofissional em alimentação, atividade física e suporte psicológico.
Estado nutricional normal, sem necessidade de intervenção, considerando IMC elevado como variação fisiológica.
Adolescente de 17 anos deseja contracepção eficaz e reversível. Refere enxaqueca com aura e adesão irregular a comprimidos. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:
Contraceptivo oral combinado diário, valorizando regularização do ciclo e controle de cólicas como benefício principal.
Anel vaginal combinado mensal, por reduzir variação de doses e manter perfil de risco semelhante ao comprimido.
Adesivo transdérmico combinado semanal, visando facilitar adesão e reduzir sintomas com estrogênio estável.
Injetável mensal combinado, por esquema mensal e eficácia elevada, mantendo componente estrogênico no método.
Implante ou DIU com progestagênio, por alta eficácia e melhor adequação quando estrogênio é desfavorável.
Considerando que um adolescente de 14 anos apresenta dor lombar persistente, escoliose visível e limitação funcional, a conduta CORRETA deve ser:
Prescrição exclusiva de analgésico, sem investigação estrutural.
Observação clínica, sem exames complementares.
Avaliação ortopédica com radiografia da coluna, acompanhamento clínico e fisioterapia, considerando risco de progressão da escoliose.
Prescrição exclusiva de antibiótico, sem relação com escoliose.
Exclusiva recomendação de repouso absoluto, sem intervenção ativa.


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Adolescente de 17 anos relata múltiplos parceiros sexuais sem uso de preservativo. Apresenta corrimento uretral purulento. Em relação ao caso, o assinale o diagnóstico CORRETO:
Sífilis primária, caracterizada por úlcera indolor.
HPV, caracterizado por verrugas genitais.
Herpes genital, caracterizado por vesículas dolorosas.
Gonorreia, causada por Neisseria gonorrhoeae, caracterizada por corrimento purulento e disúria.
Candidíase, caracterizada por prurido e corrimento branco.
Adolescente de 15 anos apresenta perda ponderal acentuada, recusa alimentar, distorção da imagem corporal e amenorreia. Acerca do caso, assinale o diagnóstico CORRETO:
Bulimia nervosa, caracterizada por compulsão alimentar seguida de purgação.
Obesidade, caracterizada por excesso de peso e risco metabólico.
Privação crônica de sono, que compromete maturação cognitiva e psicoemocional, impactando memória, atenção e desempenho escolar.
Síndrome metabólica, caracterizada por resistência insulínica e obesidade central.
Hipotireoidismo, caracterizado por ganho ponderal e fadiga.
Considerando que um adolescente de 14 anos apresenta acne inflamatória grave, com lesões pustulosas e cicatrizes iniciais, assinale a conduta que deve ser CORRETAMENTE considerada:
Tratamento com isotretinoína oral em casos graves, associado a acompanhamento dermatológico e monitorização laboratorial.
Uso exclusivo de hidratantes, sem impacto em acne grave.
Administração exclusiva de antibiótico oral, sem considerar gravidade.
Observação clínica, sem intervenção terapêutica.
Uso exclusivo de sabonete neutro, sem impacto em acne inflamatória grave.
Adolescente de 14 anos relata múltiplos parceiros sexuais sem uso de preservativo e histórico de gravidez precoce na família. Acerca do caso, a conduta CORRETA deve ser:
Prescrição exclusiva de antibióticos, sem rastreamento de ISTs, considerando risco apenas infeccioso imediato.
Solicitação apenas de exames radiológicos, sem relação com risco sexual, priorizando avaliação estrutural.
Orientação sobre sexualidade responsável, oferta de métodos contraceptivos, rastreamento de ISTs e integração com programas de saúde escolar e comunitária.
Observação clínica, sem intervenção preventiva, considerando comportamento como fase transitória.
Exclusiva prescrição de vitaminas, sem impacto na prevenção de gravidez ou ISTs.
Um adolescente de 14 anos, hígido, nunca vacinado previamente com meningocócica ACWY (MenACWY), comparece à consulta para atualização vacinal. Porém, com duas doses da meningocócica C (MenC), qual é a conduta CORRETA?
Administrar 2 doses de MenACWY, com intervalo de 2 meses.
Administrar 1 dose única de MenACWY, pois acima de 11 anos, com histórico vacinal completo para MenC o reforço é em dose única.
Administrar MenC em 1 dose apenas, reservar a MenACWY para maiores de 16 anos.
Administrar 2 doses de MenACWY, com intervalo de 5 anos.
Não indicar MenACWY em adolescentes hígidos; indicar apenas para imunodeprimidos ou em situações epidemiológicas especiais.


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Adolescente de 12 anos chega para consulta de rotina com histórico vacinal incompleto: sem registro de HPV e sem reforço de meningocócica ACWY na adolescência. Família deseja atualizar. A conduta CORRETA conforme o caso, é:
Adiar atualização vacinal até 14 anos, concentrando reforços em uma visita para reduzir número de comparecimentos.
Atualizar vacinas indicadas na faixa etária, registrar doses e programar retorno para completar esquemas pendentes.
Aplicar influenza e orientar aguardar campanha para outras vacinas, pois vacinas do adolescente têm baixa prioridade clínica.
Solicitar sorologias para doenças imunopreveníveis e vacinar conforme anticorpos, evitando aplicação em quem já teve contato prévio.
Aplicar HPV e manter meningocócica para outra fase, pois proteção meningocócica depende majoritariamente da infância.
Considerando que um adolescente em tratamento com isoniazida para tuberculose apresenta icterícia, náuseas e aumento de transaminases, assinale o mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE esse quadro:
Obstrução mecânica das vias biliares.
Deficiência congênita de ceruloplasmina.
Acúmulo de ferro hepático.
Infecção viral concomitante.
Lesão hepatocelular por metabolismo tóxico da droga.
Adolescente de 15 anos apresenta uso abusivo de maconha, com prejuízo escolar e isolamento social. Com base no enunciado, assinale a complicação CORRETAMENTE associada ao caso:
Predisposição genética para epilepsia.
Déficit cognitivo, prejuízo na memória e risco aumentado de transtornos psiquiátricos.
Predisposição para diabetes tipo 2.
Predisposição para doenças autoimunes.
Predisposição para doenças infecciosas.
Adolescente de 13 anos apresenta tosse crônica, sibilância e dispneia aos esforços. História familiar positiva para asma. Conforme o caso, assinale o diagnóstico CORRETO:
Bronquite aguda, caracterizada por tosse autolimitada, sem recorrência.
Pneumonia bacteriana, caracterizada por febre alta e consolidação pulmonar.
Tuberculose, caracterizada por tosse produtiva prolongada e perda ponderal.
Asma, caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas, hiperresponsividade brônquica e sintomas recorrentes.
Fibrose pulmonar, caracterizada por dispneia progressiva e padrão restritivo.
Adolescente de 16 anos apresenta IMC no percentil 97, acantose nigricans e histórico familiar de diabetes tipo 2. Nesse caso, o diagnóstico e conduta são, CORRETA e respectivamente:
Obesidade com resistência insulínica, exigindo intervenção multiprofissional em nutrição, atividade física e acompanhamento endocrinológico.
Desnutrição grave, exigindo suplementação calórica imediata.
Hipovitaminose isolada, explicando acantose nigricans.
Anemia ferropriva, justificando fadiga e ganho ponderal.
Estado nutricional normal, sem necessidade de intervenção.


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Considerando que um adolescente de 14 anos apresenta múltiplas cáries e gengivite, assinale a alternativa que indica a medida preventiva CORRETA:
Escovação regular com flúor, orientação alimentar e acompanhamento odontológico periódico.
Exclusiva prescrição de antibióticos, sem medidas preventivas.
Exclusiva prescrição de analgésicos, sem medidas preventivas.
Observação clínica, sem intervenção preventiva.
Exclusiva prescrição de vitaminas, sem impacto bucal.
Adolescente de 15 anos apresenta desenvolvimento puberal normal, mas desempenho escolar irregular e dificuldade de concentração. História revela uso excessivo de telas e privação de sono. Diante do exposto, o fator ambiental que mais contribui para o quadro é:
Predisposição genética, sem influência ambiental, justificando déficit cognitivo.
Alteração hormonal, sem impacto comportamental, explicando queda escolar.
Influência cultural, sem impacto biológico, justificando fadiga.
Privação crônica de sono, que compromete maturação cognitiva e psicoemocional, impactando memória, atenção e desempenho escolar.
Predisposição neurológica, sem relação com hábitos de vida, explicando déficit de atenção.
Assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais comum da puberdade precoce central em meninas.
Tumores do córtex da adrenal.
Hipotireoidismo primário severo.
Causas idiopáticas.
Síndrome de McCune-Albright.
Adolescente de 15 anos apresenta linfonodo cervical endurecido, febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso. Biópsia mostra células de ReedSternberg. Assinale CORRETAMENTE o diagnóstico desse caso:
Linfoma não Hodgkin, caracterizado por proliferação difusa de linfócitos sem células de Reed-Sternberg.
Leucemia linfoblástica aguda, caracterizada por blastos circulantes.
Anemia ferropriva, caracterizada por microcitose isolada.
Aplasia medular, caracterizada por pancitopenia.
Linfoma de Hodgkin, caracterizado por células de Reed-Sternberg e sintomas B clássicos.
A puberdade tem características próprias e diferentes entre os dois sexos. Segundo o livro Pediatria Ambulatorial – 6ed., em relação às modificações observadas nessa fase, marque a alternativa CORRETA.
O excesso de peso geralmente reflete em um atraso no início da puberdade em ambos os sexos.
A menarca marca a fase de desaceleração do crescimento podendo a adolescente ainda crescer, porém não mais do que 4 cm.
O desenvolvimento de pelos pubianos no sexo masculino marca na maioria das vezes o início da puberdade.
A telarca, na maioria das vezes, é a primeira manifestação da puberdade nas meninas.


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