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Homem, 62 anos, com hipertensão arterial sistêmica e Diabete Melito tipo 2 (DM2), é admitido com quadro de dispneia progressiva nos últimos dias. No exame físico, apresenta crepitações bibasais, edema de membros inferiores (+2/4+), pressão arterial de 140/85 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. O ecocardiograma transtorácico revela fração de ejeção reduzida de 35%. Os exames laboratoriais mostram BNP (peptídeo natriurético cerebral) elevado e função renal preservada. Com base no caso, qual das seguintes combinações terapêuticas é a mais adequada para o manejo inicial desse paciente?
Hidroclorotiazida, digoxina e Antagonista do Receptor de Angiotensina II (ARA-II).
Furosemida, betabloqueador e Antagonista do Receptor de Mineralocorticoide (ARM).
Nitrato, betabloqueador e sacubitril + valsartana.
Furosemida, Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e antagonista do receptor de mineralocorticoide (ARM).
Digoxina, Antagonista do Receptor de Mineralocorticoide (ARM) e sacubitril + valsartana.