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Um paciente com asma crônica e hipertensão arterial está em uso de fluticasona/salmeterol (corticosteroide inalatório e broncodilatador beta-agonista) e recentemente foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com rifampicina.
Considerando as interações medicamentosas, qual das alternativas a seguir descreve a abordagem mais apropriada para evitar efeitos adversos ou diminuição da eficácia terapêutica?
Continuar o uso de fluticasona/salmeterol sem ajustes, pois a rifampicina não afeta a eficácia dos corticosteroides inalatórios.
Substituir a fluticasona/salmeterol por um broncodilatador anticolinérgico para evitar a interação com a rifampicina.
Aumentar a dose de fluticasona/salmeterol para compensar a redução da eficácia causada pela rifampicina.
Introduzir um corticosteroide sistêmico adicional, como a prednisona, para garantir o controle adequado da inflamação pulmonar.
Substituir a rifampicina por outro antibiótico que não interaja com corticosteroides, apesar de ser menos eficaz contra a tuberculose.