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O MFC da UBS Santa Rita foi solicitado para realizar visita...
O MFC da UBS Santa Rita foi solicitado para realizar visita domiciliar de uma paciente. Dona Aurélia, 73 anos, acamada há 5 anos, após acidente vascular encefálico isquêmico, levando a hemiplegia a D, disartria e disfagia, necessitando do uso de gastrostomia para realização de dieta enteral.
A mesma vem queixando de constipação há 10 dias acompanhada de distensão abdominal. Nega febre, nega vômitos.
Atualmente faz uso de Losartana 50mg 12/12h, AAS 100mg 1 cp após almoço, Sinvastatina 20mg 1cp após jantar e Amitriptilina 25mg 1cp a noite.
Ao exame físico apresenta abdome distendido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes.
Diante desse caso, qual a melhor conduta imediata a ser realizada pelo MFC?
A
Prescrever de laxativos osmóticos 3x/dia para amolecer as fezes.
B
Solicitar Rx de abdome para investigar causas obstrutivas.
C
Realizar a desimpactação fecal associado a fleet enema posteriormente.
D
Suspender Amitriptilina, tendo em vista a constipação como efeito colateral.