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Uma gestante de 32 anos, portadora de hipertensão arterial...
Uma gestante de 32 anos, portadora de hipertensão arterial crônica em uso de metildopa, comparece à consulta de pré-natal com 28 semanas de gestação. Apresentava níveis pressóricos controlados até a semana anterior. Hoje, refere cefaleia e epigastralgia, com pressão arterial de 160x110 mmHg e exame de urina revelando proteinúria de 2+ em fita. O diagnóstico mais provável para este quadro agudo é:
A
Pré-eclâmpsia superajuntada (sobreposta) com sinais de gravidade, caracterizada pelo surgimento de proteinúria e piora dos níveis pressóricos em uma paciente previamente hipertensa crônica após a 20ª semana.
B
Hipertensão gestacional, definida como o surgimento de hipertensão após a 20ª semana de gestação sem proteinúria associada.
C
Hipertensão crônica agudizada, indicando apenas uma descompensação da doença de base sem o desenvolvimento de uma nova patologia gestacional.
D
Síndrome HELLP, uma vez que a epigastralgia é um sintoma característico de distensão da cápsula hepática e iminência de complicações.