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Uma gestante de 20 semanas é diagnosticada com carcinoma...
Uma gestante de 20 semanas é diagnosticada com carcinoma invasivo de colo uterino, estadiado como IB2 pela FIGO (tumor > 4 cm, sem invasão parametrial ou metástases). A paciente apresenta estabilidade clínica e desejo de preservar a gestação, após aconselhamento detalhado com a equipe multidisciplinar.
Com base nos protocolos oncológicos e obstétricos mais atualizados, assinale a conduta mais adequada:
A
Interrupção imediata da gestação e histerectomia radical, mesmo com feto viável, visto que o risco oncológico é prioritário.
B
Conduta expectante até termo, com cesariana eletiva e avaliação oncológica tardia, priorizando a viabilidade fetal.
C
Radioterapia pélvica durante a gestação, com bloqueio ovariano prévio, pois é o tratamento mais eficaz na fase gestacional.
D
Início de quimioterapia neoadjuvante com cisplatina, com acompanhamento fetal rigoroso, e programação de parto após 34 semanas, seguido de cirurgia oncológica.