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Durante o trabalho de parto de uma gestante primigesta, 40 semanas, 5 cm de dilatação, bolsa íntegra, a parturiente apresenta quadro súbito de dor abdominal intensa, taquicardia fetal e perda do foco de apresentação fetal à palpação. O útero se apresenta de forma anormalmente distendida e dolorosa à palpação, com sangramento vaginal escuro em pequena quantidade.
Assinale o diagnóstico mais provável e a conduta imediata:
Rotura uterina, indicada por sinais clínicos e cardiotocográficos, com indicação imediata de laparotomia exploradora e cesariana.
Placenta prévia central, com dor intensa e necessidade de parto vaginal imediato.
Descolamento prematuro de placenta, sendo indicada indução com ocitocina e controle de perda sanguínea.
Prolapso de cordão umbilical, com necessidade de elevação da apresentação e oxigenação materna.