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Um menino de 8 anos sofreu trauma abdominal fechado após colisão em bicicleta. Está hemodinamicamente estável, com dor no hipocôndrio direito e hematoma abdominal. FAST foi positivo para líquido livre. A tomografia abdominal com contraste revelou laceração hepática grau IV, sem extravasamento ativo. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Laparotomia de urgência para controle do sangramento hepático.
Embolização arterial hepática emergencial, independentemente da estabilidade hemodinâmica.
Lavagem peritoneal diagnóstica seguida de exploração cirúrgica.
Administração profilática de hemoderivados e observação ambulatorial.
Monitorização clínica em unidade de terapia intensiva, com manejo conservador.