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Paciente de 67 anos, diabético e com história conhecida de...
Paciente de 67 anos, diabético e com história conhecida de colelitíase, é admitido com dor intensa em hipocôndrio direito, icterícia, febre alta, hipotensão e rebaixamento do nível de consciência. Refere início súbito do quadro há menos de 24 horas. Nega emagrecimento, prurido crônico ou antecedentes de doenças malignas. Exames laboratoriais mostram: leucocitose, bilirrubina total de 10,2 mg/dL (fração direta 8,5) e fosfatase alcalina de 1240 U/L. Além do suporte clínico, qual seria a conduta mais adequada?
A
Antibioticoterapia empírica isolada.
B
Cirurgia aberta de urgência para colecistectomia e exploração da via biliar.
C
Suporte clínico intensivo e colecistectomia eletiva após estabilização.
D
Colecistostomia percutânea como único tratamento definitivo.
E
Antibioticoterapia empírica associada à drenagem biliar.