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Um paciente de 35 anos apresenta Rinite Alérgica Sazonal...
Um paciente de 35 anos apresenta Rinite Alérgica Sazonal (RAS) moderada a grave, com sintomas predominantes de congestão nasal, espirros frequentes, prurido ocular e lacrimejamento, que impactam significativamente sua qualidade de vida. Ele relata que o uso de anti-histamínicos orais (OAH) tem proporcionado alívio limitado dos sintomas nasais e oculares. O médico alergologista busca a abordagem terapêutica mais eficaz, baseada nas evidências mais recentes para otimizar o tratamento do paciente. Considerando as evidências atuais apresentadas em revisões sistemáticas e meta-análises sobre o tratamento da rinite alérgica sazonal, qual das seguintes alternativas melhor reflete a superioridade terapêutica para esse paciente?
A
Anti-histamínicos orais são a primeira linha de tratamento e demonstram superioridade consistente em relação aos corticosteroides intranasais para o controle dos sintomas nasais e oculares em pacientes com RAS moderada a grave.
B
Os antagonistas de receptores de leucotrienos orais são tão eficazes quanto os corticosteroides intranasais na melhora dos sintomas nasais, com um perfil de segurança geralmente mais favorável e menos eventos adversos locais.
C
Embora haja evidências limitadas para Rinite Alérgica Perene (RAP), os resultados de superioridade dos tratamentos intranasais para RAS não podem ser extrapolados para a RAP devido a diferenças fisiopatológicas fundamentais.
D
A segurança dos tratamentos intranasais é significativamente inferior à dos tratamentos orais, com uma incidência notavelmente maior de eventos adversos graves e retiradas do tratamento devido a efeitos colaterais.
E
Tratamentos intranasais, incluindo corticosteroides intranasais e anti-histamínicos intranasais, são superiores aos tratamentos orais (anti-histamínicos orais ou antagonistas de receptores de leucotrienos) na melhora dos sintomas nasais, oculares e da qualidade de vida em rinite alérgica sazonal.